A kontakt látásjavításnak kitett betegek vizsgálati algoritmusa


Tehát megtudtuk, hogy az intraokuláris nyomást normál szinten kell tartani. Ellenkező esetben egy elhanyagolt és veszélyes betegség alakulhat ki - a glaukóma, ami teljes elvesztéshez vezethet. A különböző szem betegségek, köztük a vakság kialakulásának megakadályozása érdekében csak időben juthat el orvoshoz.

A legkisebb kényelmetlenség és a szem funkcionalitásában bekövetkező eltérések jelenlétében szükség van egy szemészre. Az intraokuláris nyomás mérése A szemnyomást a szem kamráiban lévő nedvesség hozzáadásának és csökkenésének különbsége adja. Az első biztosítja a nedvesség kiválasztását a csilló test folyamatai által, a második pedig az elülső kamra sarkában levő trabekuláris hálózat által szabályozott ellenállással szabályozza a kiáramlási rendszert.

Nyelvi érdekességek

Az egyetlen, teljesen pontos módszer az intraokuláris nyomás mérésére "igaz" manometrikus nyomás. Az elülső kamra nyomásának a szaruhártyán keresztüli mérésére helyezze be a manométer tűjét, és végezze el a közvetlen méréseket. Természetesen ez a módszer nem alkalmazható a klinikai gyakorlatban. A klinikai gyakorlatban az IOP meghatározásának indirekt módszerével különböző mérőeszközöket és műszereket alkalmaznak az intraokuláris nyomás mérésére.

Ezzel a módszerrel a nyomás kívánt értékét úgy kapjuk meg, hogy a szem válaszát a hozzá alkalmazott erőre mérjük. Így egy tapasztalt orvos megközelítőleg becsülheti az intraokuláris nyomás mértékét szerszám nélkül - tapintás, a szemgolyó ellenállásának megfelelően, amikor az ujjaival megnyomja. Egy bizonyos erő a szaruhártya domborulása vagy sajtolása alkalmazásával elkerülhetetlenül befolyásolja a szemhéjak hidrodinamikáját.

Szemhéjgyulladás szemhéjpaszták A nyomás A szemhéjak szorosan csatlakoznak a szemgolyóhoz, és a segédeszköz részét képezik. Ezért nem meglepő, hogy sok gyulladásos betegségek, a szem és a elkerülhetetlenül befolyásolja a szemhéjak, így azok a pirosra, megduzzad ödéma könnyen képződikvan egy érzés viszketés.

Bizonyos mennyiségű nedvesség eltávozik a kamrákból. Minél nagyobb ez a térfogat, annál több a kapott index eltér az "igazi" intraokuláris nyomástól P0. Az így kapott eredményt úgynevezett "tonometrikus" nyomás Pt 5.

Oroszországban a tonometriát a Maklakov és az érintésmentes tónusmérés szerint leggyakrabban használják. Ezenkívül egyes orvosi létesítmények ICare tonométereket, Goldmann tonométereket és néhány helyen még Pascal tonométereket is használnak.

Szemhéjgyulladás szemhéjpaszták

Ezen öt módszer közül meg lehet határozni az ICare, a Goldmann, a nem érintkező tonométer és a Pascal tonométer négytonometrikus "valós" intraokuláris nyomását. Így például a Goldmann tonométer a mérés során kiszorítja a szemmel a kamrákból származó nedvességet 0,5 μl térfogatban.

Az átlagos IOP értékek eltérnek az igazságtól 1 mm Hg-nél. Ez a különbség elhanyagolható, ezért az ilyen műszerek által mért intraokuláris nyomást igaznak hívják. Az igazi intraokuláris nyomást normálnak tekintjük a mmHg tartományban.

A tonométert egy kontaktusmentes tonométer segítségével gyakran tévesen pneumatikus mérésnek nevezik. Ezek azonban teljesen más módszerek. A pneumotonometria Oroszországban jelenleg gyakorlatilag nem használatos. A tonometria nem kontaktus is nagyon aktív.

a kontakt látásjavításnak kitett betegek vizsgálati algoritmusa hogyan lehet visszaállítani a látás hangját

Ez a módszer a valódi intraokuláris nyomás meghatározásának módjaként helyezkedik el. A módszer a szaruhártya lerakódásán alapul. Úgy a kontakt látásjavításnak kitett betegek vizsgálati algoritmusa, hogy a tonometriát adatok pontosabb, mint a mérések hosszabb négy mérési egy tanulmány tekinthető elegendő mennyiségben, hogy az átlagos számoknál ez már lehetséges támaszkodni 4.

Ábrákon kiadott Érintkezés nélküli tonométerek, amelyek hasonlóak az számadatokat mérésére IOP Goldmann-tonométerrel Hgmm normálisnak tekinthető 3.

a kontakt látásjavításnak kitett betegek vizsgálati algoritmusa myopia 2 hány dioptra

Az ICare-vel végzett tonometria szintén hasonlítható a Goldmann által elért eredményekhez. Ennek a tonometrának a kényelme a hordozhatóságában és annak lehetősége, hogy a gyermekeket korai életkorban anesztézia nélkül használják fel4.

Ezenkívül az ICare tonométerek alkalmasak az otthoni betegek intraokuláris nyomásának önellenőrzésére. De egy ilyen tonométer - euró az oroszországi Icare Finland Oy képviselői szerint magas költsége - a legtöbb beteg számára sajnos nehéz. A makrobiov által javasolt es tonometriai súlyok. A klinikai gyakorlatban a tonometrikus Maklakov belépett egy kicsit később. De az orosz szemészek arzenáljában ez a módszer erős pozícióval bír. Oroszországban a szemlencse nyomásának leggyakoribb módszere Maklakov szerint.

Aktívan használták és továbbra is használják minden FÁK-országban, valamint Kínában5. Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban a módszer nem gyökeret vert. Ellentétben a többi, általunk használt tonometria módszerek tonométerek Maklakova kiszorítják valamivel nagyobb mennyiségű nedvességet a szem kamerák, és így több, nagymértékben eltúlozva szemnyomás mérés eredménye.

Ez a módszer megadja az úgynevezett "tonometrikus nyomást". A tonometrikus intraokuláris nyomást normálnak tekintjük a mmHg tartományban. Fontos tudni, hogy a Maklakov-tonométer és az ICare tonométerek, a Goldman, a Pascal vagy a kontakt nélküli tonométer által kapott indexek összevetése nem helyes.

A különböző tónusmérési módszerek alkalmazásával kapott és különböző módon értelmezett adatok. Eközben a betegek és még az orvosok is gyakran a Tonometer Maklakov és a nem érintkező tonométer segítségével kapott nyomásértékek összehasonlításával és kiegyenlítésével szenvednek.

Az ilyen összehasonlításnak nincs alapja ennek, ráadásul potenciálisan veszélyes, mert a nem kontaktusos tonométerre vonatkozó IOP normának a felső határa 21 mmHg, és nem 25 mm, mint a maklakov szerinti tonometria. Ráadásul annak ellenére, hogy a kontakt látásjavításnak kitett betegek vizsgálati algoritmusa összes fent említett módszer, a maklakov szerinti tonometria kivételével, "igaz" intraokuláris nyomást mutat - a különböző eszközökkel végzett mérésekből kapott számok a legtöbb esetben valamivel eltérőek.

Ezért a glaukóma páciensek számára nagyon ajánlott az intraokuláris nyomás mérése mindig azonos módon. Csak ebben az esetben a mérési eredmények összehasonlítása logikus jelentéssel bír.

  1. Systane szemcseppek - Klinikák -
  2. Vörös szem okozta és a kezelés nyomása
  3. A pc miatt romlott a látás
  4. A SOTE története — A Pázmány Péter esztergomi érsek által ben alapított nagyszombati egyetem Mária Terézia uralkodása idején emelkedett jezsuita rendi intézménybõl királyi rangra, és vált csonka egyetembõl valódi univerzitássá az addig hiányzó negyedik kar, az orvosi felállításával.
  5. Systane szemcseppek - Klinikák -
  6. Az újabb nemzeti konzultáció olyan ügyről szól, amely nemzeti egységet teremthet - mondta a Nézőpont Intézet elemzője az M1 aktuális.
  7. Vörös szem okozta és a kezelés nyomása

A nyugati tonometria "aranyszabványa" a tonometria a Goldmann tonométer segítségével. Noha feltételezzük, hogy a Pascal tonométer dinamikus kontúrtonometria kevésbé függ a szemhéjak állapotától, ezért pontosabb. A Maklakov szerint végzett tonometria eléggé pontos, minimális mértékben függ a kutatótól és egy nagyon megbízható technikával. A fenti sor nem-érintkező tonométerrel tonometria módszerek a legkevésbé megbízható és célja inkább szűrésére gyors felület vizsgálatáhozmint a magatartás glaukóma bolnyh4.

Ebben a cikkben nem veszik figyelembe az átszűréses tonometrikus tonométereket a szemlencsén keresztül az intraokuláris nyomást mérő tonométereket. Annak ellenére, hogy az orosz egészségügyi intézményekben gyakran használják őket, nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek a mérési eredmények megfelelő összehasonlíthatóságát mutatják az ismert tonométerekkel4.

Eroshevsky, Myopia image retina. Bochkarev "szembetegségek" 2 A "Nemzeti vezetői glaukóma," 3 Josef Flammer "zöldhályog, egy útmutatót a betegek", 4 Az Európai Glaukóma Society "terminológiája és iránymutatások a glaukóma, 3. Petersburg, Oroszország.

Systane rendszer

A szem vizsgálata során különös figyelmet fordítanak az intraokuláris nyomás mérésére. A szemnyomás normál, emelkedett glaukóma és a magas vérnyomás és csökkent a szem hipotenziója. A szemnyomást különböző módokon lehet meghatározni: kísérletileg tapinthatóaz applanáció vagy benyomás típusának tonométereivel, valamint hyperopia 45 után érintkező módon.

Párbeszédes orientációs tanulmány. A kutató felajánlja, hogy nézzen le. Annak érdekében, hogy ne okozzon fájdalmat vagy kellemetlen érzést, különösen gyulladás Az elülső szegmens alábbiak III, IV, V mindkét kéz ujjaival afelől, hogy a homlokon és a külső fal a pályára, ami után a két mutatóujj egymástól bizonyos távolságra óvatosan tegye a felső szemhéj felső éle fölött a porc, böjt és látás egyikük a szemhéj enyhén rögzített szemgolyót, és mások, hogy enyhe nyomást rajta az ellenkező oldalról.

Több a beteg a rendelőkben

A szemgolyó sűrűségét, az intraokuláris nyomás magasságát a sclera megfelelősége alapján ítélik meg. Ha az a kontakt látásjavításnak kitett betegek vizsgálati algoritmusa nyomás normális vagy alacsony.

Az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló módszerek

Ha az intraokuláris nyomás magas. Ezeket az érzéseket, amelyeket a szem normál hanggal történő vizsgálatával nyerünk, egy másik, egészséges szem vizsgálatával ellenőrizhetjük. A második szem hiányában anophthalmus vagy mindkét szemben a hangnem növekedésével az érzéseket tesztelheti egy másik beteg szemével.

A csökkenő intraokuláris nyomással három fokot különböztetünk meg: T - 1 - a szem lágyabb, mint a normál, T -2 - a szem nagyon puha; - a szem annyira puha, hogy az ujj nem felel meg az ellenállóknak, és ahogy az áthalad. Az intraokuláris nyomás ilyen módszerét csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor nem lehet instrumentális mérését elvégezni. Minden más esetben tonometria van. Az objektív adatok az intraokuláris nyomás instrumentális módszerrel történő mérésével és a higany milliméterben való kifejezésével érhetők el.

Több mint éve óta a házi szemészet a Maklakov szerint alkalmazott tonometriai módszert alkalmazza. Ez a módszer a szaruhártya simításának applanáció elvén alapul. Ez elég egyszerű és pontos. Maklakov szerint a tonometria szerint 10 g tömegű tonometrát használjon a módszer szerzőjének tónusmérőjétől.

a kontakt látásjavításnak kitett betegek vizsgálati algoritmusa látásosztályozási táblázat

Ebben a sorozatban 5-ös terhelés van; 7,5; 10 és 15 g. A tonométer egy üreges fémhenger, amelynek belsejében egy ólomalap van. A végén a tonométert simán csiszolt lemez opál üveg matt 1 cm átmérőjű.

Az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló módszerek

Ezek a helyek tonométerrel vizsgálat előtt törölni alkohollal, majd kenni egy vékony, egyenletes réteg festék, amely áll a 3 g Collargol, 50 csepp glicerin és 50 csepp desztillált vizet.

Mint festék használható és bismarck - barna glicerinnel és desztillált vízzel kombinálva. A festéket a tintaszínt a tonométerek készletéből megérintve alkalmazzák.

A felesleges festéket egy száraz, gyapotszövetű steril tamponnal távolítják el.

Навигация по записям

A tonometrát a helyi érzéstelenítés után percig végezzük. A beteget a kanapén felfelé helyezzük. Egy orvos dolgozik a fején. A beteget fel kell kérni, hogy emelje fel a kezét a szem felett, és nézze meg a mutatóujját. Ezért a szaruhártyát szigorúan vízszintesen kell elhelyezni.

A bal kezével óvatosan terjessze a beteg szemhéját, és könnyedén megnyomja őket az orbitális csontszéleihez anélkül, hogy nyomást gyakorolna a szemre.

mész színű látás

A jobb kezében van egy tonométer a fogantyútartóban. A tonométert szigorúan függőlegesen leeresztik a szaruhártya középpontjába, miközben a tartót leválasztják a tonométerről, és szabadon csúsznak a tonométer hengerének középpontjába. A terhelés lelapítja a szaruhártyát.

A tonometria helyének érintkezési pontján a szaruhártyával a festék a szaruhártya felületére kerül. A festék a tonometrikus toll szélén marad, és a közepén fehér színű lemezt láthat.

Minél nagyobb az intraokuláris nyomás és annál sűrűbb a szem, annál kisebb a szaruhártya lerakódása tapintása a tonométerrel, a tonometrikus kontaktus a szaruhártyával és a fehér lemez átmérője. Ezzel szemben, minél kisebb az intraokuláris nyomás, annál nagyobb az érintkezés a szaruhártyával és a fehér lemez átmérőjével.