Törés a látásban
A blow-out törés gyanúja a tüneteken alapul. Ezen törések műtéti ellátása a sérülést követő első héten, vagy értelemszerűen egyéb arcsérülésekkel egyetemben történik.
Mi okozhat látászavart?
A sérülés mechanizmusa Amikor a szemgolyót direkt erőbehatás éri, a nyomás az orbitaüregre tevődik át, amely a leggyengébb pontján törik el. A blow-out törés középtáji arccsontörésekkel társulhat.
Az orbitaalap törése Az orbita és a sinus maxillaris közti vékony csontlemez a sinus felé roppan be. Klinikailag az orbita térfogata megváltozik, és a szemgolyó lefelé dislocalódik.
Honnan tudhatja, hogy érdemes-e aggódnia? A legtöbb ilyen homály normális, ám egyes esetekben a foltok mögöttes problémákra utalhatnak, amelyeket kezeltetnie kell orvosával. Íme néhány tudnivaló az üvegtesti homályokról és a szükséges reakcióról. Mik azok az üvegtesti homályok, és mit keresnek a szememben?
Az orbita medialis törése Orrüregpolyposis esetén a medialis fal különösen gyenge lehet, vagy akár hiányozhat is. Ilyenkor a blow-out törés medialis típusú lehet, amelyet klinikailag és radiológiailag nehezebb felismerni, mint az orbitalap törését.
Klinikai diagnózis Az első szakaszban az oedema 3—4 napon át megfelelő szintben tarthatja a szemgolyót, és a diplopia csak a duzzanat csökkenése után alakul ki. Nehézséget okozhat a blow-out törés és a járomcsont törésének elkülönítése. Periorbitalis oedema, haematoma, junctio alatti bevérzés, különösen felfelé tekintéskor észlelhető diplopia, valamint a pupilla lefelé történő dislocatioja az orbitaalap törését valószínűsítik.
Gyakori szemproblémák
Mivel a nervus infraorbitalis az orbitán halad át, az orca, az orrszárny és a felső ajak érzéscsökkenése is a törés tünetei közé tartozik. Súlyos blow-out és periorbitalis töréseknél a beteg fénylátását rendszeresen ellenőrizni kell, és a fenyegető látásvesztést a nervus opticus decompressiojával kell megelőzni.
A többirányú CT vizsgálat nélkülözhetetlen a diagnózis felállításához és az adequat kezeléshez egyaránt. Kezelés A műtét optimális időpontja a sérülést követő első, legkésőbb második hétre esik.
A távollátás korrigálására domború, konvex lencsét alkalmaznak az optikusok. A távollátás során a sugártest megrövidül, ezért a fénysugarak a sárgatesten túl összegződnek. Ha a távollátástól szenvedő gyermek látását nem ismerik fel a szülők és az orvosok idejében, és nem korrigálják, nagyobb az esélye a kancsalság kialakulására, mellyel az olvasás jóval nehezebb lesz a későbbiek során.
A diplopia correctioja alapvető fontosságú, de az esztétikai szempontokat is figyelembe kell venni. Ha a látás nem menthető meg, a kezelés célja az érzőműködés helyreállítása és a kozmetikai correctio.
Módszerek Az elmozdult csontdarabokat direkt feltárás során kell reponálni. Amennyiben indokolt, az orbitaalapot felszívódó anyagból vagy vékony titán hálóból készült mesterséges anyaggal, vagy autolog porc- illetve csonttransplatatioval kell törés a látásban.
Prognózis A korszerű technikák segítségével a pupilla dislocatioja korrigálható, és a legtöbb betegnél a szemmozgások helyreállnak.
Az érzőfunkciók helyreállása akár hat hónapot is igénybe vehet. Az enyhe diplopiás tendencia általában egy év után megszűnik, valószínűleg a szem ek kompenzációs mechanizmusainak köszönhetően.
Mi okozhat látászavart?
Az orbita törései még mindig időnként törés a látásban okoznak, ami - legalábbis bizonyos esetekben - a minél gyorsabb, korai diagnózis és gyors szakellátás segítségével elkerülhető. Szövődmények Az orbita térfogatának megváltozása enophtalmust és diplopiát eredményezhet.
TWX nailing 2002
A kezeletlen blow-out törés a pupilla dislocatiojához és a m. A fissura superior syndroma igen ritka. Ebben a kórképben a következő idegek károsodnak: n.
Mi okozhat látászavart?
A nervus opticus sérülése és a látásvesztés ritkán fordul elő.